委托單位 |
| 委托日期 |
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試樣名稱 |
| 檢驗(yàn)日期 |
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試樣厚度（mm） |
| 試樣編號 |
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樣品規(guī)格 |
| 玻璃種類 |
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檢測依據(jù) |
| 設(shè)備管理編號 |
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環(huán)境條件 | 溫度 ℃ 濕度 % | 生產(chǎn)日期 |
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樣品說明 |
| 接觸時(shí)間（min） |
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樣品編號 | 試驗(yàn)溫度（℃） | 玻璃內(nèi)表面結(jié)露或結(jié)霜情況 | 單個判定 |
1 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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2 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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3 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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4 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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5 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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6 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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7 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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8 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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9 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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10 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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11 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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12 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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13 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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14 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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15 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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16 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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17 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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18 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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19 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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20 |
| □無結(jié)露、無結(jié)霜 □有結(jié)露、有結(jié)霜 |
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合格數(shù) |
| 不合格數(shù) |
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備注 |
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